GIRISIMSEL RADYOLOJI DERS NOTLARI 1

Girisimsel radyoloji diagnostik radyoloji yöntemlerinin yol göstericiliginde
uygulanan cerrahi prensiplerle ince manüplasyon yetenegini birlestiren
minimal invaziv tip dalidir.
Girisimsel radyoloji terimi ilk olarak 1967 yilin da Margulis tarafindan
floroskopi esliginde bir T-tüp tikanikligini giderdigi olgu için kullanilmistir.
Asagidaki tarihlerde de girisimsel radyoloji için önemli asamalar olmustur.
1969. Dotter vasküler protez.
1970. Mobin-Uddin Inferior vena kava filtresi.
1973. Burhenne perkütan biliyer tas çikarilmasi.
Bu islemler;
n Hastanede kalis süresini kisaltir.
n Olgularin büyük çogunlugunda genel anestezi gerektirmez.
n Cerrahi riski, agri ve iyilesme zamanini önemli derecede azaltir.
n Tedavi maliyetini azaltir.
Bu islemler sonuç olarak;
n Cerrahiye alternatif olurlar.
n Hastanin durumunu düzelterek cerrahiyi kolaylastirirlar.
n Hastaya palyatif tedavi saglarlar.
Girisimsel Radyoloji ile Gerçeklestirilen Islemler asagidaki gibi belirlenebilir;
1. Aspirasyon
2. Dekompresyon
3. Dilatasyon
4. Drenaj
5. Doku ablasyonu
6. Hemostazis
7. Biyopsi
8. Devaskülarizasyon
9. Diversiyon
10. Tas ve yabanci madde çikarilmasi
11. Perfüzyon
Girisimsel islemlerde yapilmasi gerekenler:
n Islem öncesi hazirlik.
2
– Hastayla görüsme
• Islem için izin alma
• Ilaç,alerji,kanama hikayesi alma.
– Kanama parametrelerinin kontrolü.
– Antibiyotik profilaksisi.
– Girisimsel yöntem seçimi.
– Görüntüleme yöntemi seçimi.
– – – Premedikasyon.
Önemli kanama parametreleri, normal süreleri ve patolojik degerlerinde
yapilmasi gerekenler asagida özetlenmistir.
n Protrombin zamani 12-16sn. Vit-K, taze
donmus plazma
n Parsiyel tromboplastin 45sn den az Hematoloji konsultasyonu
zamani
n Trombosit sayisi 75.000/cc den Trombosit
çok transfüzyonu
n Kanama zamani 8dk.dan az Hematoloji konsultasyonu
Islem sirasinda dikkat edilecek hususlar.
a. Sterilite ( ameliyathane sartlari saglanmalidir)
b. Monitorizasyon. ( EKG, kan basinci, Kan O2 ve CO2 degerleri )
Islem sonrasi dikkat edilecek hususlar asagidaki gibi siralanabilir;
1. Hastanin islem sonu degerlendirilmesi ve bakimi
2. Gerekirse medikasyon ve sivi verilmesi.
3. Tedavinin etkinligini ve yan etkilerini degerlendirme.
4. Hasta viziti.
5. Progres notu.
6. Kateter kontrolü ve bakimi.
Islemler ve kilavuz görüntüleme yöntemleri.
Biliyer ve üriner sistemin
perkütan manüplasyonlari. Floroskopi, US
Intestinal sistem manüplasyonlari. Floroskopi.
Abdominal tümör biyopsileri. US, BT, floroskopi
veya kombine,
Kist/abse aspirasyonlari
US,BT, floroskopi
veya kombine
Abse drenajlari. US,BT, floroskopi
veya kombine
Vasküler islemler Floroskopi,DSA
3
Girisimsel islemler iki büyük baslik altinda bölünebilirler;
Vasküler islemler.
Non-Vasküler islemler.